Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: все, что нужно знать

Чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте? Перелом шейки бедра – это одна из самых серьезных и опасных травм, с которой сталкиваются люди преклонного возраста. Для молодого человека падение с велосипеда или неудачный прыжок может закончиться простым ушибом, но для пожилого, особенно страдающего остеопорозом, даже незначительное падение на бок или резкий поворот могут обернуться этим тяжелым переломом. Данная травма кардинально меняет жизнь не только самого пациента, но и его близких, требуя огромных сил, терпения и специальных знаний для ухода и реабилитации.

• Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: что такое

• Тревожные симптомы: как распознать травму

• Современные подходы к лечению перелома

• Особый уход: почему он жизненно необходим

• Пансионаты в Одинцово: комплексное решение для реабилитации

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: что такое

Анатомически бедренная кость является одной из самых крупных и прочных в человеческом организме. Ее верхняя часть заканчивается головкой, которая входит в вертлужную впадину тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Соединяет головку с телом кости узкая перемычка – это и есть шейка бедра. Именно это место наиболее уязвимо, особенно на фоне возрастных изменений.

Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется через сосуды, проходящие вдоль шейки. При переломе эти сосуды разрываются, кровоснабжение головки прекращается, что приводит к ее аваскулярному некрозу (омертвению). Именно по этой причине переломы шейки бедра у пожилых людей крайне плохо срастаются самостоятельно. Без своевременного и правильного хирургического лечения перспективы консервативного метода обычно печальны и сопряжены с высоким риском инвалидизации и летального исхода.

Тревожные симптомы: как распознать травму

Клиническая картина перелома шейки бедра обычно яркая, но иногда, при вколоченных переломах (когда один отломок кости входит в другой), боль может быть незначительной, что заставляет человека откладывать визит к врачу и усугублять ситуацию.

Главным симптомом является боль. Она локализуется в паховой области, может быть нерезкой, ноющей, усиливающейся при попытке пошевелить ногой или опереться на пятку. В состоянии покоя боль может стихать, что вводит в заблуждение.

Второй ключевой признак – нарушение функции ноги. Пострадавший не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа, этот симптом так и называется «прилипшая пятка». Самостоятельно ходить человек не в состоянии, любая попытка опереться на поврежденную конечность вызывает резкую боль.

Также наблюдается наружная ротация стопы. Нога неестественно вывернута кнаружи, что хорошо заметно, когда пациент лежит на спине. В области тазобедренного сустава может появиться небольшая припухлость, а иногда и гематома, которая проявляется не сразу.

При появлении любого из этих симптомов после падения или резкого движения необходимо немедленно обездвижить пострадавшего и вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться поставить человека на ноги или самостоятельно «вправить» ногу.

Рекомендуемые статьи:

• Подобрать пансионаты в Одинцово

• Что такое деменция: описание, симптомы, лечение, уход

• Пансионат для пожилых с медицинским уходом: комфорт, забота и профессиональная помощь

Современные подходы к лечению перелома

Выбор тактики лечения зависит от типа перелома, возраста пациента, его общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Однако в подавляющем большинстве случаев для пожилых людей предпочтительным и единственно верным методом является оперативное вмешательство.

Консервативное лечение (без операции) применяется крайне редко. Оно может быть рассмотрено только если состояние пациента крайне тяжелое и риски от проведения наркоза превышают потенциальную пользу от операции. Такое лечение заключается в длительном (не менее 3-6 месяцев) обездвиживании – скелетном вытяжении или использовании деротационного сапожка. Этот путь чреват многочисленными осложнениями: пролежнями, пневмонией, тромбоэмболией, и что самое главное – перелом, как правило, так и не срастается из-за нарушенного кровоснабжения.

Хирургическое лечение является золотым стандартом. Его цель – как можно раньше поднять пациента с постели и вернуть ему способность к самостоятельному передвижению. Существует два основных типа операций:

Остеосинтез – скрепление отломков кости с помощью специальных металлических конструкций (винтов, штифтов, пластин). Этот метод может быть эффективен у относительно молодых пациентов с хорошим состоянием костной ткани, когда есть шанс на сращение.

Эндопротезирование – замена разрушенного тазобедренного сустава на искусственный эндопротез. Это наиболее частая и предпочтительная операция для пациентов старше 70 лет. Она бывает однополюсной (заменяется только головка и шейка бедра) и тотальной (замене подлежат и головка бедра, и вертлужная впадина). Эндопротезирование позволяет активизировать пациента уже на первые-вторые сутки после операции, что критически важно для профилактики осложнений.

Особый уход: почему он жизненно необходим

Сама операция – это лишь половина дела. Успех лечения на 90% зависит от грамотно организованного последующего ухода и реабилитации. Для пожилого человека с переломом шейки бедра необходим особый уход в силу нескольких причин.

Во-первых, длительная иммобилизация даже после операции смертельно опасна. Ослабленный организм склонен к развитию застойной пневмонии, которая плохо поддается лечению антибиотиками. Нарушение кровообращения в нижних конечностях ведет к образованию тромбов, которые могут стать причиной тромбоэмболии легочной артерии – смертельно опасного осложнения. Постоянное давление на ткани в области крестца и пяток приводит к быстрому образованию глубоких, плохо заживающих пролежней.

Во-вторых, необходима правильная и дозированная реабилитация. Недостаточная активность не позволит восстановить функцию сустава, а чрезмерная и слишком ранняя нагрузка может повредить эндопротез или конструкцию. Нужно научить человека заново садиться, вставать, ходить с помощью ходунков, а затем и трости, соблюдая все меры предосторожности.

В-третьих, важнейшую роль играет психологическое состояние. После травмы многие пожилые люди впадают в апатию, депрессию, теряют мотивацию к выздоровлению. Их нужно постоянно поддерживать, мотивировать, занимать, чтобы не допустить угасания когнитивных функций.

Организовать такой комплексный, круглосуточный, профессиональный уход в домашних условиях силами родственников практически невозможно. Это требует специальных медицинских знаний, навыков, физических сил и, что немаловажно, эмоциональной устойчивости.

Пансионаты в Одинцово: комплексное решение для реабилитации

Специализированные пансионаты для пожилых людей в Одинцовском районе предлагают идеальное решение для послеоперационной реабилитации и долговременного проживания пациентов с переломом шейки бедра. Эти учреждения созданы именно для того, чтобы обеспечить тот самый особый уход, который гарантирует возвращение к полноценной жизни.

В таких пансионатах работают команды профессионалов: медицинские сестры, сиделки с опытом работы именно с лежачими и маломобильными пациентами, врачи-реабилитологи, физиотерапевты. Они обеспечивают правильное размещение пациента с использованием функциональных кроватей и противопролежневых матрасов, проводят регулярную гигиену, профилактику контрактур с помощью пассивной гимнастики и массажа.

Важнейшим компонентом является индивидуально разработанная программа лечебной физкультуры (ЛФК). Постояльцы под контролем инструктора постепенно, шаг за шагом, восстанавливают утраченные навыки ходьбы, учатся правильно распределять нагрузку на новый сустав. Используется современное реабилитационное оборудование.

Питание в пансионатах сбалансировано с учетом возрастных потребностей и направлено на укрепление костной ткани. Рацион богат кальцием, витамином D и белком. Организация безопасного пространства, отсутствие порогов, наличие поручней и ходунков позволяет предотвратить риск повторных падений.

Наконец, немаловажен и социально-психологический аспект. Общение с другими постояльцами, участие в досуговых мероприятиях, занятия творчеством помогают побороть депрессию и чувство одиночества, дают необходимый позитивный настрой, который является мощным катализатором процесса выздоровления. Таким образом, пансионат в Одинцово становится не просто местом для проживания, а настоящим центром комплексной реабилитации, где пожилой человек с тяжелой травмой получает все необходимое для возвращения к активной и достойной жизни.